「もう少し痩せてから、健診結果を持って行こう」。体重が気になっていても、受診のタイミングを決められないことはありませんか。

健診で血糖・血圧・脂質などを指摘されたら、体重が減るのを待たずに、まずは内科やかかりつけ医へ相談してください。体重の数字だけでは分からないことを、健診結果や体調と合わせて確認するのが受診の入口です。

この記事では、成人の「肥満」と「肥満症」の違い、相談先、初診前にまとめておくと役立つ情報を整理します。

体重の相談は何科に行けばいい？

健診結果の異常と体重の増加が気になる場合は、内科が相談先の一つです。すでに糖尿病などで通院している方は、まず主治医へ伝えましょう。病気や服薬の状況によって、必要な評価や紹介先は変わります。

当院の内科診療では、高血圧・糖尿病・高コレステロール血症などのご相談に対応しています。「減量を始める前に、健診結果を見てほしい」という相談でも構いません。

肥満と肥満症は、同じではありません

日本肥満学会では、成人の肥満はBMIが25以上で、脂肪組織に過剰な脂肪が蓄積した状態とされています。BMIは体重と身長から計算する指標です。

BMI＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）
例：身長160cm・体重64kgなら、64÷1.6÷1.6＝25です。

一方、肥満症は、肥満に加えて減量で予防・改善が期待できる特定の健康障害がある、または内臓脂肪型肥満の基準を満たす場合に診断されます。BMIだけを見て、治療が必要かどうかは決められません。［1］

「BMIが25以上だから、必ず薬が必要」「25未満だから、健診の異常は放っておいてよい」という意味ではありません。子どもの評価には、成人と同じ基準をそのまま当てはめません。

初めての相談で、用意したい3つの情報

きれいな記録を作る必要はありません。手元にある資料と、分かる範囲のメモで十分です。

1．健診結果は、結果票ごと

気になる項目だけでなく、結果票をお持ちください。前年の結果もあれば、変化を確認する手がかりになります。再検査や受診の指示がある場合は、その案内も一緒に確認しましょう。

2．お薬手帳と、市販薬・サプリの情報

他院でもらっている薬に加え、市販薬やサプリメントも分かる範囲でまとめてください。名前が分からなければ、容器やパッケージの写真が役立ちます。受診のために自己判断で薬を中止する必要はありません。

3．いつから、どれくらい体重が変わったか

「半年前から増えた」「食事の時間が変わった」など、覚えていることをメモに。体重の記録があれば持参し、無ければ分かる範囲を伝えてください。仕事・食事・睡眠の変化も、相談したいこととして書き添えて構いません。

資料がそろっていないことを理由に、必要な受診を先延ばしにしないでください。まずは、いま困っていることをお伝えください。

相談したら、すぐ薬を使うことになる？

受診と薬の処方は、同じ意味ではありません。体重管理では食事・運動などの生活面を含めて治療方針を検討し、薬が必要かどうかも個別に判断します。ご希望の薬が必ず処方されるわけではありません。［2］

保険診療・自由診療の扱いも、診断や治療内容によって異なります。BMIだけで保険適用や処方の可否は決まりません。費用が気になる場合は、受診時にご確認ください。

よくあるご質問

BMIが25未満でも相談できますか？

健診の異常や体調の変化があれば、BMIにかかわらず相談してください。「減量が必要か」と「健診の異常への対応が必要か」は、分けて考えます。

診察までに少し痩せておいた方がいいですか？

受診のために体重を減らしておく必要はありません。いまの状態と、これまでの経過を伝えてください。健診で受診を勧められている場合は、その指示に沿って受診しましょう。

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参考資料

［1］Ogawa W, et al. Definition, criteria, and core concepts of guidelines for the management of obesity disease in Japan. Endocrine Journal. 2024;71:223–231.
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［2］日本肥満学会『肥満症診療ガイドライン2022』公開資料。資料を読む

2026年9月13日掲載。本記事は成人向けの一般的な情報です。個別の診断・治療を決めるものではありません。