【マンジャロ（Mounjaro）長期使用の安全性】
肝臓・腎臓・生殖機能への影響は？最新エビデンスで徹底解説
近年、GLP-1受容体作動薬の中でも特に注目されている マンジャロ（Mounjaro／ティルゼパチド）。
ダイエット目的での利用者も急増しており、当院にも毎日のように質問が届きます。
その中で最も多いのが、
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「長期的に使って大丈夫？」
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「肝臓や腎臓、生殖機能に影響はないの？」
という安全性に関するご相談です。
この記事では 現時点で得られている臨床データに基づき、医療機関として正確にお答えします。
■ 結論：現時点では“不可逆的な臓器障害”の報告はありません
★画像②（臓器のイラスト：肝臓・腎臓・生殖器）
マンジャロは2022年に米国FDAで初承認された比較的新しい薬ですが、
国内外の臨床試験・市販後データでは
目次
▶ 肝臓・腎臓・生殖機能に対する不可逆的な障害は報告されていません。
これは大規模臨床試験 SURPASS シリーズでも確認されており、
安全性プロファイルは既存のGLP-1系薬剤と概ね同等とされています。
■ 肝臓への影響：改善するケースも多い
マンジャロによる体重減少は 脂肪肝改善のデータが多数 報告されています。
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内臓脂肪の減少
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肝脂肪量の改善
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肝酵素（AST/ALT）が低下した例も多い
一方で、
急激な食事制限や脱水に伴う一過性の肝酵素変動 が見られるケースはあります。
しかし、不可逆的な肝障害（肝硬変・劇症肝炎など）の報告は現時点で確認されていません。
■ 腎臓への影響：脱水に注意すれば基本的に安全
腎障害についても、
▶不可逆的な腎機能低下を起こしたという報告はありません。
ただし、GLP-1系全般に共通する注意点として
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嘔気・嘔吐
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食欲低下
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水分摂取不足
これらが重なると 脱水 → 一時的な腎機能悪化 が起こりやすいことは知られています。
水分摂取を心がけること が非常に重要です。
■ 生殖機能への影響：現在のエビデンスでは「問題なし」
男女ともに、マンジャロによる
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ホルモンバランスの異常
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性機能障害
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妊孕性（妊娠する力）の低下
といった 明確なエビデンスは存在しません。
GLP-1系薬剤の長期データは今後も更新されますが、
現時点では 生殖器への不可逆的な影響はない とされています。
■ とはいえ「副作用がゼロではない」のは事実
マンジャロは効果が高い反面、副作用も一定数あります。
【よくある副作用】
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吐き気・胃もたれ
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食欲低下
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軟便・便秘
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胃の張り
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胃酸逆流
ほとんどは 開始〜増量時に強く、その後なじむ のが特徴です。
【受診が必要なケース】
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水分が取れないほどの嘔吐
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強い腹痛
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明らかな脱水症状
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急激な体重減少（1週間で2kg以上など）
「副作用ゼロではない」
この点を理解し、正しく使うことが重要です。
■ マンジャロ治療を安全に続けるために
▶1. 医師の管理のもと、適切な量で
段階的な増量を行うことで副作用が大幅に抑えられます。
▶2. 水分をしっかり摂る
腎臓保護の観点で最重要。
▶3. 脱水・嘔気は早めに相談
市販薬でごまかさず、医師に連絡を。
▶4. 極端な食事制限はNG
肝機能悪化の引き金になります。
■ 当院の方針：医学的に正しい情報と、安全な治療
当院では以下を徹底しています。
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初回丁寧な問診と安全性説明
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副作用のリスク評価（持病・薬の併用など）
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体調変化時の即日相談窓口
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必要に応じた血液検査フォロー
「どこで買っても同じ薬」ではありません。
適切に管理されている医療のもとで行うことが、長期的な安全につながります。
■ まとめ
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現時点では、マンジャロによる不可逆的な臓器障害の報告はなし
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肝臓：むしろ脂肪肝改善のデータが多い
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腎臓：脱水に注意すれば問題なし
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生殖機能：現状エビデンスで問題なし
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副作用はゼロではないため、医師管理が重要
不安なことがあれば、どんな小さなことでもご相談ください。
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