「リベルサス」と「マンジャロ」は、どちらもGLP-1受容体作動薬です。2型糖尿病の治療薬ですが、体重減少効果も期待できることから肥満治療への効果も注目されています。この2つの薬には、どのような違いがあるのでしょうか？
ここでは、「リベルサス」と「マンジャロ」の違いについて紹介します。注射と錠剤の違いなど、効果や効き目など細かく紹介し、それぞれの強みも解説するので、興味のある方は参考にしてください。
GLP-1受容体作動薬とは？
「リベルサス」と「マンジャロ」はGLP-1受容体作動薬です。ここでは、GLP-1受容体作動薬について、説明します。
GLP-1とは
GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）は、私たちの体内で自然に作られるホルモンの一つです。このホルモンは、食事をした後に小腸から分泌され、インスリンの分泌を促進して血糖値を下げる働きをします。
GLP-1受容体作動薬とは？
GLP-1受容体作動薬は、GLP-1の働きを模倣し身体の外から補うための薬です。この薬は、以下のような効果があります。
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- 血糖値のコントロール
食事をした後に血糖値が上がると、この薬がインスリンの分泌を促し血糖値を下げます。空腹時には働かないため、低血糖のリスクが少ないことが特徴です。
- 血糖値のコントロール
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- 食欲の抑制
胃の中で食べ物が長く留まるようにし、満腹感を持続させることで食欲を抑えます。
- 食欲の抑制
- 脂肪分解を促し、基礎代謝を上げる
GLP-1は、余分なエネルギーを細胞内に蓄える「白色脂肪細胞」に働きかけ、脂肪の分解を促します。また、GLP-1には、余分なエネルギーを熱に変える「褐色脂肪細胞」を増やす効果があります。これにより、脂肪の燃焼が促進され、基礎代謝が上がります。
「リベルサス」と「マンジャロ」の違い
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リベルサス |
マンジャロ |
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投与方法 |
経口投与（錠剤） |
週1回の皮下注射 |
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効果 |
GLP-1受容体作動薬で、血糖値を下げる効果、 |
GLP-1とGIP（消化管ホルモン）の両方の受容体に作用し、より強力な血糖値改善効果と体重減少効果 |
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副作用 |
主に消化器症状（嘔気、嘔吐、下痢など） |
消化器症状の発生率が高く、少ない量でも現れる可能性がある |
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強み |
注射が苦手な方とって、経口投与が利点 |
HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）低下効果と体重減少効果が他のGLP-1受容体作動薬より高く、週1回の投与で済むため、服薬の負担が少ない |
「リベルサス」と「マンジャロ」は、投与方法や効果などに明確な違いがあります。
リベルサスとは
リベルサス（一般名：セマグルチド）は、2型糖尿病の治療に使われる薬です。錠剤として服用できることが大きな特徴です。インスリンの分泌を促進し、食欲を抑える効果があります。
投与方法
内服の仕方に注意が必要です。1日1回、空腹時に120ml以下の水で1錠を飲みます。服用後30分間は飲食を控えてください。
効果
自然に食事量が減ったり、基礎代謝が上がり脂肪が分解されやすくなったりする効果が期待できます。効果を感じるまでには個人差がありますが、一般的には2〜3か月の服用が目安です。短期間では効果が見られなくても、数か月かけて効果が現れることがありますので、自己判断で服用を中止しないようにしましょう。
副作用
吐き気、下痢、食欲減退、頭痛、糖尿病網膜症、便秘、嘔吐など
強み
錠剤として服用できるため、注射が苦手な方にとって便利です。また、毎日1回の服用が必要なので、ルーチン化すれば服用忘れを避けられます。
マンジャロとは
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、2型糖尿病の治療に使われる注射薬になります。この薬は、GIPとGLP-1という2つの消化管ホルモンに作用することが特徴です。
そのため、既存のGLP-1受容体作動薬（リベルサス、オゼンピック、ビクトーザ、サクセンダなど）よりも強力な効果を持つとされています。週に1回の注射で効果が持続するため、使いやすいのもメリットです。
投与方法
マンジャロは週に1回の皮下注射を行います。この薬は1週間効果が持続するため、朝昼晩いつでも注射できます。食事のタイミングも気にする必要はありません。注射を忘れないように、毎週同じ曜日に投与しましょう。
初めての方でも簡単に使える自動注入機能が搭載されています。注射針と薬剤はあらかじめセットされているため、針の付け替えや空打ちは不要です。安全キャップを外し注射部位に当ててロックを解除し、注入ボタンを押すだけで完了します。
効果
日本人の2型糖尿病患者に対する薬の効果を調べる研究が行われました。その結果が、横浜市立大学より発表されています。それによると、マンジャロは従来のGLP-1受容体作動薬より、血糖値を下げる効果と体重減少効果が確認されました。
参考元『日本人2型糖尿病患者における新規GLP-1受容体関連薬の治療効果の違いを明らかに | YCU Research Portal』
副作用
吐き気、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲減退など。
マンジャロは作用が強いので、初期用量の2.5mgでも消化器症状が現れることがあります。副作用は用量に依存しているため、最初に症状が出なかった場合でも増量すると症状が出る可能性があります。身体が薬に慣れてくると、副作用は感じにくくなります。
強み
GIPとGLP-1という2つの消化管ホルモンに作用し、他のGLP-1受容体作動薬よりも強力なHbA1c低下効果と体重減少効果があります。週に1回の注射で効果が持続するため、毎日の服用が不要です。
まとめ
「リベルサス」は錠剤で、1日1回空腹時に服用する必要があります。血糖値を下げ、食欲を抑える効果があります。また、注射が苦手な方におすすめです。
一方、「マンジャロ」は週1回の皮下注射で、GLP-1とGIPの両方に作用するため、より強力な血糖値改善と体重減少効果があります。週1回の投与で済むため、服薬の負担が少ないのが特徴です。
それぞれの薬には独自の強みがあり、ライフスタイルや治療目標に応じて選択することが重要です。どちらが適しているかは、医師と相談して決めるのが良いでしょう。
